Pochopenie závislosti od hazardných hier ako rozpoznanej poruchy

Závislosť od hazardných hier, klinicky opísaná ako porucha hazardných hier, je závislosť na správaní uznávaná Americkým psychiatrickým združením v [Diagnostické a štatistické Príručka duševných porúch] (DSM-5). Má mnoho charakteristík s poruchami užívania látok, vrátane tolerancie, abstinencie a kompulzívneho zapojenia napriek vážnym negatívnym dôsledkom. Na rozdiel od príležitostného alebo spoločenského hazardného hry, ktorý zostáva kontrolovaný, porucha hazardných hier postupne unesie mozgový systém odmeny, čo je pre jednotlivca čoraz ťažšie zastaviť aj vtedy, keď chcú.

Hoci odhady sa líšia, Národná rada pre problémové hazardné hry uvádza, že asi 1-2% populácie dospelých v USA spĺňa kritériá pre hazardné hry poruchy, a ďalšie 2-3% skúsenosti mierne až stredne ťažké problémy s hazardnými hrami. Celosvetová prevalencia je podobná, s vyššími mierami v regiónoch, kde je hazardné hry široko legalizovaný a propagovaný. Včasné uznanie varovných signálov môže výrazne zlepšiť výsledky, ako intervencia stáva účinnejší pred poruchou dosiahne svoje najzávažnejšie fázy.

Prvé príznaky závislosti od hazardných hier: Čo hľadať

Identifikácia hazardných hier závislosť čoskoro vyžaduje venovať veľkú pozornosť jemným posunom v správaní, nálady, a finančných modelov. Mnoho ľudí s rozvojom problémov s hazardnými hrami skryť svoje činnosti dobre, ale niektoré červené vlajky dôsledne povrch. Nižšie načrtneme kľúčové kategórie znakov by ste mali sledovať.

Zmeny správania

Najzreteľnejšie rané ukazovatele často zahŕňajú vzťah osoby s časom a peniazmi. Môžu začať tráviť zvyšujúce sa množstvo času v kasínach, závodné dráhy, on-line herné stránky, alebo dokonca uvedenie stávok prostredníctvom mobilných aplikácií počas pracovných hodín. Môžu často hovoriť o hazardných hrách, športových kurzov, alebo “systems” oni veria, že bude zaručiť víťazstvo.

  • Opakovane kontrolujete webové stránky alebo aplikácie hazardných hier, aj keď nevkladáte stávky.
  • Vyber si hazardné hry nad spoločenskými činnosťami, rodinnými stretnutiami alebo koníčkami, z ktorých sa kedysi tešili.
  • Prejavovať vzrušenie alebo nepokoj pri diskusii o potenciálnych výhrách alebo nadchádzajúce udalosti.
  • Používať hazardné hry ako primárny spôsob, ako zmierniť stres alebo vyrovnať sa s negatívnymi emóciami.

Finančné červené vlajky

Problémy s peniazmi sa často objavujú skoro. Človek môže požiadať o pôžičky častejšie, predávať osobné veci, alebo sa stať tajnostkársky o ich bankových výpisov. Pozrite sa na tieto vzory:

  • Nevysvetlené dlhy alebo chýbajúce finančné prostriedky zo spoločných účtov.
  • Požičiavanie z viacerých zdrojov bez jasného plánu splácania.
  • Hazardné hry s peniazmi určenými na účty, nájom alebo úspory.
  • Neustále naháňa straty tým, že stávkuje väčšie sumy v snahe o zotavenie.

Emocionálne a psychologické stopy

Emocionálne zmeny môžu byť zložitejšie, ale často predchádzajú hlbším finančným a vzťahovým problémom. Človek, ktorý sa vyvíja problém s hazardnými hrami, môže ukázať:

  • Húfy nálady, najmä po herných reláciách a pohodiach;elatácia po víťazstvách, podráždenosť alebo depresia po prehre.
  • Obrana alebo hnev, keď sa pýta na hazardné činnosti.
  • Klamať o množstve času alebo peňazí utratených hazardných hier.
  • Pocit nepokoja alebo úzkosti, keď nie je hranie hazardných hier, podobne ako abstinenčné príznaky pozorované pri poruchách užívania látky.

Je dôležité poznamenať, že nie každý, kto hazarduje bude rozvíjať závislosť. Rizikové faktory zahŕňajú mať rodinnú históriu závislosti, začína hrať hazardné hry v mladom veku, zažívajú vysokú úroveň stresu, a majú ďalšie duševné zdravie, ako je depresia, úzkosť, alebo bipolárnej poruchy. Prítomnosť týchto faktorov nezaručuje závislosť, ale zvyšujú zraniteľnosť.

Pokrok v závislosti od hazardných hier: od sociálnej k potláčajúcej

Závislosť na hazardných hrách sa zriedka objaví cez noc. Zvyčajne nasleduje cyklus, ktorý sa zintenzívňuje v priebehu týždňov, mesiacov, alebo rokov. Pochopenie tejto progresie pomáha pri identifikácii skorých príznakov a určenie, kedy je potrebný profesionálny zásah.

Fáza 1: Výherná fáza

Počas počiatočnej fázy, jednotlivec môže zažiť veľkú výhru alebo rad malých výhier, ktoré robia Karban pocit, že odmeňuje. Môžu veriť, že majú špeciálne zručnosti alebo šťastie. Táto fáza je často spojená s vzrušením, zvýšenou frekvenciou hazardných hier, a falošný pocit kontroly. Mnoho ľudí v tejto fáze nevidí žiadny problém, pretože hazardné hry ešte nespôsobil škodu.

Fáza 2: Fáza prehry

Straty začínajú hromadiť, ale človek pokračuje v hazarde, aby sa ich obnoviť. Môžu sa snažiť zastaviť, ale nájsť to ťažké. Vinu a hanba začať budovať, často vedúce k utajeniu. Namiesto znižovania strát, zvyšujú veľkosť stávok, dúfať, že sa šťastie. Táto fáza je, kde mnoho z behaviorálnych a finančných znakov sa stáva viditeľným pre zatvorenie členov rodiny.

Fáza 3: Zúfalá fáza

V tejto pokročilej fáze, jednotlivec je konzumovaný hazardné hry. Môžu spáchať nezákonné činy, ako je krádež, podvod, alebo sprenevera financovať svoj zlozvyk. Vzťahy, pracovné miesta, a zdravie trpia vážne. Samovražedné myšlienky je vyššia medzi tými, v tejto fáze kvôli zúfalstvu a beznádeje. To je bod, kedy je profesionálne ošetrenie je kritická, ale osoba môže byť najmenej ochotná vyhľadať pomoc.

Spoznávanie znakov v ranom štádiu znamená zasahovanie počas výhry alebo fázy predčasného prehrávania, keď je osoba otvorenejšia zmenám a pred tým, než sa deštruktívne následky stanú nezvratnými.

Ako riešiť príznaky závislosti od hazardných hier: Praktické kroky pre milovaných

Ak máte podozrenie, že niekto, na ktorom vám záleží je rozvoj problém s hazardnými hrami, váš prístup môže urobiť významný rozdiel. Vyhnite sa konfrontačné taktiky, ktoré môžu tlačiť osobu hlbšie do utajenia a hanby. Namiesto toho, postupujte podľa týchto stratégií informovaných o dôkazoch.

Začnite súcitným rozhovorom

Vyberte si čas, kedy môžete hovoriť súkromne a pokojne. Použite “ I” vyhlásenia vyjadriť obavy bez obvinenia. Napríklad, “I’Všimnite si, že sa zdáte byť stresovaný a vy’ve trávili veľa času na stávkovanie stránok. I’ Mám obavy o vás.” Vyhnite sa obviňovať alebo náročné odpovede. Dajte im vedieť, že nie ste súdiť, a že ste tam, aby ich podporiť v hľadaní zdravšie spôsoby, ako sa vyrovnať.

Podporiť odborné hodnotenie

Trénovaný terapeut alebo poradca pre závislosť môže vykonať formálne hodnotenie pomocou nástrojov, ako je South Oaks Gambling Screen alebo DSM-5 kritériá. Mnohí ľudia nevedia, že závislosť od hazardných hier má účinnú liečbu, vrátane kognitívnej behaviorálnej terapie (CBT), motivačné rozhovory, a niekedy lieky pre spolu-vyskytujúce sa podmienky. Môžete navrhnúť kontakt s lekárom primárnej starostlivosti alebo vyhľadávanie certifikovaného odborníka na hazardné hry prostredníctvom organizácií, ako Národná rada pre problémové hazardné hry ].

Podpora finančných hraníc

Jedným z najpraktickejších krokov je pomôcť osobe obmedziť prístup k finančným prostriedkom. To môže zahŕňať stanovenie hornej hranice výdavkov na bankových účtoch, odstránenie kreditných kariet z webových stránok hazardných hier, alebo majú dôveryhodný rodinný príslušník spravovať účty na obdobie. Niektorí ľudia sa rozhodnú používať samovylúčenie programov, ktoré ich zakazujú z kasín alebo online platforiem. Tieto programy sú k dispozícii vo väčšine regulovaných jurisdikcií a môžu byť silný externé kontroly.

Spojte sa so skupinami podpory

Gamblers Anonymous ponúka 12-stupňový program podobný Anonymným alkoholikom, so stretnutiami v mnohých mestách a on-line. Rodinní členovia môžu tiež zúčastniť stretnutia Gam-Anon. Tieto skupiny poskytujú podpornú komunitu ľudí, ktorí chápu boj a môžu zdieľať realistické stratégie obnovy. Výskum ukazuje, že sociálna podpora je silným predpovedníkom dlhodobého zotavenia sa z návykových správania.

Vzdelávajte sa o poruche

Pochopenie, že závislosť od hazardných hier je skôr zdravotný stav ako morálne zlyhanie znižuje stigmu a pomáha vám komunikovať efektívnejšie. Zdroje, ako []Mayo Clinic’s sprievodcom o chorobné hazardné hry[], vysvetľujú neurologické základy a možnosti liečby. Poznanie vám tiež pomáha vyhnúť sa umožneniu správania, ako je napríklad splácanie dlhov alebo krytie strát, ktoré môžu neúmyselne predĺžiť závislosť.

Možnosti liečby pre závislosť od hazardných hier

Akonáhle jednotlivec uznáva problém, liečba môže začať. Nasledujúce prístupy majú silný dôkaz účinnosti.

Kognitívne-behaviorálna liečba (CBT)

CBT je považovaný za zlatý štandard pre liečbu poruchy hazardných hier. To pomáha osobe identifikovať skreslené myšlienky, ktoré stimulujú Karban, ako je “ Som kvôli win” alebo “ I môže kontrolovať výsledok.” Terapeut pracuje s klientom rozvíjať bojové stratégie pre nutkanie a nahradiť hazardné hry zdravšie aktivity. Mnoho ľudí vidieť zlepšenie v rámci 8 až 12 sedení.

Motivačné interview (MI)

Pre jednotlivcov, ktorí sú ambivalentné o zmene, MI môže byť účinná. Tento klient-centrovaný prístup skúma osobu’ vlastné dôvody pre zastavenie hazardných hier a posilňuje ich vnútornú motiváciu. To je často používaný ako prvý krok pred intenzívnejšou liečbou.

Liečba s Assistenciou

Hoci žiadne lieky je FDA-schválený špeciálne pre poruchy hazardných hier, niektoré lieky ukázali sľub v klinických štúdiách. Naltrexón, opioidný antagonista, môže znížiť chuť k jedlu a príjemné zhon hazardných hier. Iné lieky, ako antidepresíva a nálada stabilizátory môžu liečiť základné podmienky, ktoré prispievajú k závislosti. Psychiater so skúsenosťami v závislosti môže diskutovať o týchto možnostiach.

Rezidenčné a intenzívne ambulantné programy

Vážne prípady môžu vyžadovať štruktúrované nastavenie. Intelektuálne liečebné centrá a programy čiastočnej hospitalizácie ponúkajú dennú terapiu, skupinovú podporu a prostredie bez hazardných hier. Tieto programy zvyčajne trvajú niekoľko týždňov a sú nasledované prebiehajúcou ambulantnou starostlivosťou. Organizácie, ako SAMHSA National Helpline] môžu pomôcť nájsť zariadenia.

Preventívne opatrenia: budovanie odolnosti proti problémom s hazardnými hrami

Prevencia je najúčinnejšia, keď sa vykonáva na úrovni jednotlivcov aj na úrovni Spoločenstva. Hoci nemôžeme kontrolovať dostupnosť hazardných hier, môžeme podniknúť aktívne kroky na zníženie rizika.

Nastaviť jasné limity od začiatku

Ak sa rozhodnete hrať sociálne, vopred sa rozhodnúť, koľko času a peňazí ste ochotní stratiť. Nikdy priniesť debetné alebo kreditné karty; len vziať hotovosť. Použite časovač, aby sa zabránilo strate stopy. Čo je najdôležitejšie, zaobchádzať s akýmikoľvek stratami ako náklady na zábavu, nie ako investícia, ktorá má byť obnovená.

Vyhýbajte sa hazardným hrám ako citová chrumkavá chrumkavá

Hazardné hry pri strese, osamelý, alebo depresívne výrazne zvyšuje riziko vzniku problémov. Namiesto dosiahnutia pre stávkovanie aplikácie počas drsného dňa, rozvíjať iné mechanizmy vyrovnávania, ako je cvičenie, meditácia, rozhovor s priateľom, alebo zapojenie do kreatívneho koníčka. Budovanie súboru nástrojov stresu-manažment techniky znižuje závislosť od každej jednotlivej činnosti.

Vzdelávajte mladých ľudí už v ranom veku

Deti a dospievajúci sú obzvlášť zraniteľní na škody spôsobené hazardnými hrami v dôsledku ich vývoja mozgu a vystavenia reklame na hazardné hry v športe, videohrách a sociálnych médiách. Rodičia a pedagógovia by mali viesť rozhovory o rizikách, šancach na výhru a rozdiele medzi hrami založenými na zručnostiach a hazardnými hrami založenými na šanciach. [Zodpovedná rada pre hazardné hry] ponúka zdroje na rodinné diskusie.

Podporovať otvorenú komunikáciu o financiách a emóciách

Rodiny, ktoré hovoria úprimne o peniazoch, stresu, a rekreačné výdavky majú tendenciu chytiť problémy skôr. Pravidelné finančné kontroly-ins môžu normalizovať diskusie o rozpočtových obmedzení a uľahčiť niekomu priznať, že sú prečerpanie. Podobne, normalizácia rozhovory o duševnom zdraví povzbudzuje ľudí, aby hľadali pomoc pred otočením sa k hazardu ako útek.

Podpora zodpovedných politík v oblasti hazardných hier

Na širšej úrovni, obhajovanie predpisov, ako sú povinné samovylúčenie programov, stávkové limity na online platformách, a pravdivá reklama o kurzov môže pomôcť chrániť komunity. Mnoho opatrení na zníženie škôd sa osvedčilo znížiť mieru závislosti bez zákazu hazardných hier úplne.

Dlhodobá obnova a prevencia relapsu

Zotavenie z hazardných hier závislosť je dlhodobý proces. Aj po úspešnej liečbe, mozog zostáva náchylný k spúšťaniu. Robustný plán starostlivosti o potravinu je nevyhnutné.

Vybudovať plán prevencie relapsu

Identifikovať osobné spúšťače (napr, nuda, konflikt vzťahov, výplata), a vytvoriť zoznam alternatívnych akcií. Vytvorte núdzový zoznam kontaktov ľudí, ktorí volajú, keď nutkanie hity. Niektorí jednotlivci používajú aplikácie, ako je Gambles alebo pripojiť online obnoviť komunity pre 24/7 podporu.

Zachovať finančnú zodpovednosť

Zvážte, že dôveryhodná osoba dohliada na financie pre prvý rok obnovy. Použite sebavylúčenie zoznamy pre všetky herné miesta a on-line stránky. Niektorí ľudia sa rozhodnú mať svoje výplaty automaticky uložené na účet, ktorý nemôžu ľahko prístup.

Podmienky spoluúčasti na adrese

Mnoho ľudí s poruchou hazardných hier tiež trpí depresiou, úzkosťou, alebo poruchy užívania látok. Liečba súčasne znižuje pravdepodobnosť recidívy. Komplexný liečebný plán by mal zahŕňať duševné zdravie, a to nielen poradenstvo pre závislosť.

Osláviť Milestones

Uzdravenie je tvrdá práca. Uvedomte si každý mesiac alebo rok abstinencie. Pozitívne posilnenie od blízkych posilňuje motiváciu. Niektorí jednotlivci nájsť zmysel v pomoci druhým tým, že sa stane peer mentormi alebo podporné organizácie, ktoré obhajujú pre problém uvedomenie hazardných hier.

Záver: Skoré akcie zachraňujú životy

Hazardná závislosť je progresívna, vážna podmienka, ale je liečiteľná. Uznaním raných znakov —behaviorálne, finančné, a emocionálne —rodiny a priatelia môžu zasiahnuť dlho pred poruchou devastuje človeka’s život. Kľúčom je konať s empatiou, vzdelanie, a jasný plán. Či už prostredníctvom profesionálnej terapie, podporné skupiny, alebo stratégie sebapomoci, je možné zotavenie. Ak vy alebo niekto viete, že ukazuje tieto príznaky, nečakajte. Požadujte dnes na profesionálne alebo pomocnú linku, ako je National Problem Gambling Helpline (1-800-522-4700). Včasné uznanie a súcitné opatrenia sú najmocnejšie nástroje, ktoré musíme zastaviť Karban závislosť pred tým, než sa udrží.